Dlaczego firma ubezpieczeniowa miałaby odrzucić roszczenie?

Roszczeniaubezpieczeniowe są często odrzucane, jeśli istnieje spór co do winy lub odpowiedzialności. Firmy zgodzą się zapłacić Ci tylko wtedy, gdy istnieją wyraźne dowody na to, że ich ubezpieczający jest winny za Twoje obrażenia. Jeśli pojawią się jakiekolwiek oznaki, że jego ubezpieczający nie ponosi odpowiedzialności, ubezpieczyciel odrzuci Twoje roszczenie. Czy firma ubezpieczeniowa może odmówić roszczenia? Tak, mogą i regularnie zaprzeczają roszczeniom.

Jeślizostaniesz złapany w niefortunnej sytuacji konieczności złożenia roszczenia samochodowego, chcesz mieć pewność, że otrzymujesz najuczciwszą ugodę od firmy ubezpieczeniowej. Jeśli roszczenie wydaje się niesłusznie odrzucone, może być konieczne podjęcie działań w celu ustalenia, czy istnieje jakikolwiek sposób, w jaki decyzja może zostać cofnięta lub ponownie rozpatrzona. Jeśli zastanawiasz się, czy firma ubezpieczeniowa może odmówić roszczenia, odpowiedź brzmi tak. Złożenie wniosku o ubezpieczenie samochodu nie zawsze jest prostym procesem.

Firmyubezpieczeniowe mogą odmawiać roszczeń z wielu powodów, dlatego ważne jest, aby znać swoje opcje. Aby naprawić sytuację, możesz przejrzeć swoją polisę, wysłać dokumenty na poparcie swojego roszczenia i walczyć z nim w sądzie, jeśli uważasz, że roszczenie zostało odrzucone z powodu nieuzasadnionych powodów. Istnieje kilka powodów, dla których firmy ubezpieczeniowe zaprzeczają roszczeniom, które są ważne i uzasadnione. Na przykład, jeśli można było uniknąć wypadku lub jeśli twoje zachowanie doprowadziło do wypadku, Twoje roszczenie może zostać odrzucone.

Firmaubezpieczeniowa może również odmówić roszczenia, jeśli zaangażowałeś się w postępowanie, które sprawia, że Twoja polisa jest nieskuteczna. Twoje roszczenie może również zostać odrzucone, jeśli osoba, która została wykluczona z polisy ubezpieczeniowej pozwanego lub która nie miała licencji, prowadziła pojazd pozwanego w chwili wypadku. Zaniedbanie i nieostrożne zachowanie łatwo doprowadzi do odrzucenia roszczeń ubezpieczeniowych. Jazda pod wpływem alkoholu, niebezpieczne akrobacje lub nieznajomość znaków ostrzegawczych są uważane za lekkomyślne czyny, które nie są uprawnione do odszkodowania.

Pamiętaj, że nawet jeśli to nie Ty prowadziłeś samochód, ale pijany kierowca miał twoje pozwolenie, nadal jesteś pociągnięty do odpowiedzialności za wszelkie wypadki. Odmowa ubezpieczenia zdrowotnego ma miejsce, gdy firma ubezpieczeniowa odmawia zapłaty za coś. Jeśli dzieje się tak po skorzystaniu z usługi medycznej i złożeniu roszczenia, nazywa się to odmową roszczenia. Ubezpieczyciele czasami stwierdzają również z wyprzedzeniem, że nie zapłacą za określoną usługę, podczas procesu wstępnej autoryzacji; jest to znane jako preautoryzacja lub wcześniejsza odmowa autoryzacji.

Wobu przypadkach, możesz się odwołać i możesz być w stanie skłonić swojego ubezpieczyciela do cofnięcia decyzji i wyrażenia zgody na opłacenie przynajmniej części usługi, której potrzebujesz. Wszyscy ubezpieczyciele ograniczają to, co kierowcy mogą, a czego nie mogą zrobić. Na przykład, większość osobistych zasad ubezpieczenia auto nie obejmuje pojazdów użytkowych ani zastosowań. Tak więc, jeśli wynajmujesz pojazd użytkowy i dostaniesz się do wypadku, Twoja osobista polisa ubezpieczeniowa go nie pokryje.

Takwięc firma zaprzeczy roszczeniu. Chociaż niektóre powody mogą być ważne, inne są spowodowane tym, że firmy ubezpieczeniowe starają się uniknąć konieczności wypłaty roszczenia. Alternatywnie, możesz spróbować przekonać firmę ubezpieczeniową, że wybrany dostawca jest jedynym dostawcą zdolnym do świadczenia tej usługi. Wymienione powyżej możliwe przyczyny odmowy roszczenia są ważnymi powodami, dla których ubezpieczyciel może odmówić Twojego roszczenia, a powody prawdopodobnie wstrzymałyby się w sądzie, if your case got that far.

Szóstympowodem, dla którego widziałem odmowę roszczeń ubezpieczeniowych, jest to, że być może łamałeś prawo w czasie wypadku. Jeśli jednak zostałeś ranny przed wypadkiem lub miałeś wcześniej istniejący stan, firma ubezpieczeniowa może argumentować, że stary uraz jest przyczyną twojego bólu, a nie ich kierowca. To może nie być dokładnie to, na co liczyłeś, ale może to być wszystko, co firma ubezpieczeniowa może zrobić przynajmniej to, co ci powiedzą. Jeśli wykluczony kierowca prowadził samochód w momencie wypadku, nie zostaną one objęte ubezpieczeniem, gdy złożysz roszczenie we własnym towarzystwie ubezpieczeniowym z tytułu tych szkód.

Jeśliponiesione szkody przekraczają Twoje własne limity polityki motoryzacyjnej, to albo Twoje roszczenie zostanie wypłacone do limitów polisy, albo firma ubezpieczeniowa może odmówić roszczenia. Jeśli masz wcześniej istniejący stan, może być trudno udowodnić firmie ubezpieczeniowej, że późniejsze obrażenia powstały w wyniku wypadku. Po 30 lat jako pisarz i redaktor w środowisku akademickim, Mary pisze teraz w pełnym wymiarze godzin dla branży ubezpieczeniowej i finansowej. Ubezpieczenie w złej wierze ma miejsce, gdy ubezpieczyciel odmawia zapłaty roszczenia bez uzasadnionego powodu, lub gdy ubezpieczyciel nie bada roszczenia w rozsądnym czasie.

Poodmowie z winy, odmowa z powodu wygasłej polisy jest jedyną rzeczą, którą widzę najbardziej ze wszystkich innych powodów, dla których firmy ubezpieczeniowe zaprzeczają roszczeniom. Pozwoli to nie tylko odmówić roszczeń ubezpieczeniowych, ale można również wnieść zarzuty za podanie fałszywych informacji. Zasady i przepisy dotyczące obowiązków ubezpieczeniowych zmieniają się dość regularnie, dlatego ważne jest, aby zrozumieć, jakie najnowsze przepisy mogą obowiązywać w Twoim stanie. Dobrym pomysłem jest unikanie składania roszczenia u ubezpieczyciela drugiego kierowcy, gdy tylko jest to możliwe, nawet jeśli ta firma musi zapłacić, ponieważ była to wina drugiego kierowcy.

Wysłanielistu z żądaniem może skłonić firmę ubezpieczeniową do przedłużenia oferty za pośrednictwem Twojego prawnika lub podania konkretnego powodu jej odmowy. .